小朋友發燒了!應該是所有爸爸媽媽最緊張的事
但是只要擁有正確的觀念加上適當的退燒處理方式。相信爸爸媽媽會安心很多的唷^^
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★發燒的原因:
人體的體溫是由腦部的下視丘的體溫控制中心來控制的。
嬰幼兒的正常體溫比成人稍高一點，肛溫大約是37.5度左右。
而較大的兒童及成人大約是 36.8度左右。
因此台灣有一句俗諺說:小孩子屁股三把火。是很正確的唷!
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當身體被病原感染的時候，體內就會產生「熱素」，刺激下視丘的體溫調節中樞將體溫調高。
當體溫被調到39度時，身體藉由肌肉收縮產生熱能，並減少出汗的散熱現象，將中心體溫提升到39度。
所以在發燒之前，小朋友會感覺很冷而且發抖，四肢冰涼，然後體溫突然升高。
某些細菌毒素造成的感染，這種發冷發抖的現象會特別明顯喔!
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但要注意的是:有時候小朋友只是體溫過高，而並不是發燒唷!
例如在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、散熱不佳、運動、洗三溫暖、中暑 (heat stroke)等原因
造成身體的溫度上升超過38度
但是其實下視丘的體溫控制中心並沒有把體溫的定溫點調高
因此，這時候小朋友會覺得熱 (發燒時是覺得冷) 身體手腳也會脹紅發熱 (發燒時是手腳冰冷)
這種情形通常只需要做適當的散熱處理就可以了 並不需要吃退燒藥唷!
★為什麼總是半夜才開始發燒?
爸爸媽媽也許覺得奇怪，為什麼小朋友在半夜特別容易高燒?
其實這是因為Baby的身體含水比例比大人高，只要稍微缺水，影響了散熱功能，就很容易發燒。
小朋有身體不舒服的時候容易長時間昏睡，吃得少喝得少，身體缺水的結果，體溫就容易升高了唷!
★打完疫苗為什麼常常會發燒呢?
有些疫苗產生保護力的方式，是經由疫苗裡所含的免疫抗原，去活化身體的免疫系統來產生抗體。
活性的免疫抗原有時候會造成Baby的發燒現象。
而有些疫苗是因為所含的某些成分或是佐劑，容易引起Baby的發燒。
因此Baby打完疫苗常常都會產生發燒的狀況。
但是這樣的發燒現象通常不會太嚴重，只要寶寶的活動力正常，胃口也沒有變差，通常不必太過擔心。
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要注意的是: 雖然發燒是打完疫苗後常見的反應。
但是如果Baby有高燒不退、精神活動力不佳、食慾減退等現象時，最好還是回診讓醫師檢查喔!
以免寶寶是因為其他疾病而引起發燒，卻沒有被發現而造成病情的延誤。
★高燒是不是真的會燒壞腦袋?
老人家常常警告我們:高燒會燒壞腦袋的!!
事實上，除非是細菌性腦膜炎或是腦炎(常伴隨高燒)，疾病本身會傷害腦部，引響智能或造成其他的機能傷害。
否則一般的發燒現象幾乎不會造成腦部的傷害喔!只要以正確的退燒方式來處理就不用擔心了^^
大腦可以承受的溫度大約要到41.7度以上，才會造能腦部細胞的蛋白質變性。
而經過統計，不論由什麼原因引起的發燒，體溫都很少會超過41度的。
(除非是麻醉過敏引起的惡性高燒，才有可能會燒到這麼高的溫度唷!)
★Baby發燒了是不是一定要趕快幫他退燒呢?還是發燒自己會好呢?
發燒其實是一種訊號，表示身體正在處於某種異常反應的狀況。
通常體溫不是太高時(沒有超過39度)，可以用非藥物的處理方式來增加散熱。
但是如果Baby高燒超過39度並且一直沒有退燒，就建議爸爸媽媽趕快帶Baby前往醫療院所，了解發燒的原因喔!
三歲以下的小朋友，熱性痙攣的發生比例較高，放任高燒，而引發其他的傷害是不必要的。
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嬰幼兒容易脫水，而脫水現象容易造成體溫升高。
發燒時水份的流失狀況加劇，一定要注意多補充水分喔!否則脫水的現象形成惡性循環，更容易越燒越高溫唷!
★發燒的處理
六個月以下的Baby不建議爸爸媽媽任意使用退燒藥物!
一定要經過醫師的檢查評估之後，再安全的使用藥物。
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◎非藥物處理 (耳溫或肛溫未超過38.5度 腋溫未超過37.5度)
- 減少衣服穿著，以寬鬆為主，減少被蓋，襪子等等。
- 高燒前有發抖發冷時，先用棉被或衣物覆蓋或喝杯溫開水，不畏冷時再減少身體衣物的覆蓋。
- 保持室內空氣流通，調節室溫在舒適涼爽的狀態。
- 多補充水份，避免脫水現象發生。
- 好好休息，勿過度活動。
- 超過38℃耳溫(肛溫)時，可睡水枕(小於三個月的幼兒用水枕)或使用退熱貼(溫度較溫和)。
- 超過38.5℃耳溫(肛溫)，可洗溫水澡。水溫27℃~34℃，洗20~30分鐘，水溫勿太高，否則體溫會升的更快（無法消熱）。
- 也可使用毛巾沾溫水擦拭全身，幫助身體散熱。
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◎藥物處理
家中有0～6歲幼兒的父母，都建議常備退燒藥，因應不時之需。以免Baby半夜發燒時束手無策。
1. Baby發燒通常建議先使用溫和的口服水劑，劑量較好控制，甜甜的藥水也比較容易餵食。
口服退燒藥的使用量是以Baby的體重來計算，依藥物的種類不同而有不同的計算方式。(最好先詢問醫師建議的用量喔!)
2.退燒塞劑由直腸吸收作用比較快速，小朋友忽然高燒或是哭鬧不願意服藥時可以考慮使用塞劑。
但是要注意不要密集使用，因為反覆刺激肛門容易引起腹瀉，而且藥物劑量過高可能會造成體溫下降過速，Baby更不舒服唷!
3.打退燒針，是最不安全的，有的Baby甚至會過敏休克。千萬不要因為一時心急就任意的要求施打退燒針唷!
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退燒的藥物使用原則:
1. 發燒超過耳溫38.5℃ (腋溫37.5℃)，可先使用口服退燒藥。每5~6小時可以使用一次。
2. 退燒藥大約在使用後半小時到一小時發揮藥效，如果一小時後體溫仍沒有下降，可考慮使用栓劑或其他加強的退燒藥。
3. 使用栓劑或其他加強的退燒藥後一小時體溫仍高於39度沒有下降的時候，請考慮回診就醫唷!
4. 使用栓劑或其他加強的退燒藥物之後，至少要隔四小時之後才能再使用退燒藥物。以免藥物劑量過高，體溫忽然下降太多唷!
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*若不慎重疊使用過多退燒藥，有可能使體溫下降過速，造成四肢冰冷或發抖。
這時候應改用毛毯保溫或熱水袋保暖，體溫就會自然回升，不必再用其他藥物。
這種失控的退燒，基本上不會對Baby造成危險。
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*有熱痙攣病史者，宜提早使用口服退燒藥或栓劑，避免因高燒而引起抽筋喔!
★其他注意事項
發燒持續的天數，比溫度的高低更重要喔!
輕度的病毒感染，Baby也可能燒到40℃，只要不持續超過三天，都不用太過擔心。
但是越大的小朋友發高燒，或任何年齡小孩發燒持續超過三天以上，都需要查明是否併發其他問題，不能掉以輕心喔!
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注意Baby是否精神活動力，食慾減低，高燒不退(高於40°C)，一天多次發燒，發燒天數過長(超過2-3天)
有特殊症狀出現(抽筋、意識變化、嘔吐、頭痛、腹痛、耳朵痛、呼吸急促或氣喘等症狀)
舊症狀惡化或其他無法處理的情形等等，都應儘速回診就醫處理唷!
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一些免疫學的研究顯示，適度發燒可提升免疫系統的效能。
也有研究顯示，退燒藥可能因為壓抑免疫反應，反而減緩呼吸道病毒被清除的速度、增加動物敗血症的死亡率。
所以適度的發燒其實對身體提升免疫力是有益的喔 
文/ 愛林診所 藥師 簡詩敏 Jasmine
